ワクチン接種で恐れられた血栓、しかし新型コロナウイルスにより血栓リスクがある可能性
新型コロナウイルスに感染すると、まれに血栓ができるリスクが、ウイルスの予防接種を受けた場合よりも有意に高くなることが、新しい研究で明らかになりました。
オックスフォード大学、ロンドン・スクール・オブ・ハイジーン・アンド・トロピカル・メディスンをはじめとする英国の大学や病院の研究者らは、オックスフォード・アストラゼネカ社のワクチンまたはファイザー・バイオンテック社のワクチンの初回接種を受けた2,900万人以上のデータを分析し、金曜日のブリティッシュ・メディカル・ジャーナルに掲載された査読付き研究で発表しました。本研究の著者は、オックスフォード・アストラゼネカ社のワクチン開発者から完全に独立しています。
科学者が調査した血栓塞栓症と血小板減少症の発生率
科学者たちは、血栓塞栓症（血の塊）と血小板減少症（血小板数が少ない状態）の発生率を調べました。血小板数の低下を伴うまれな血栓症は、オックスフォード大学とアストラゼネカ社が共同開発した新型コロナウイルスワクチンの接種に関連しています。
この論文では、初回のワクチン接種後と、新型コロナウイルス検査で陽性となった後の、まれな血栓の発生率を比較しています。
研究者らは、これらの有害事象のリスクは、オックスフォード・アストラゼネカ社またはファイザー・バイオンテック社のいずれかのワクチンを受けた後よりも、新型コロナウイルス感染後の方が「実質的に高い」ことを発見しました。
データに基づいた結論
オックスフォード・アストラゼネカ社製ワクチンの初回接種後8日から28日の間に、稀な血栓イベントや血小板数の低下のリスクが増加することが確認されました。ファイザー・バイオンテック社のワクチンの初回接種後の同じ期間に、血栓や脳への血流制限による脳卒中（虚血性脳卒中）のリスクが増加することが確認されました。
しかし、これらのリスクは、新型コロナウイルスの感染によるリスクよりも著しく低いものでした。
研究者らは、オックスフォード・アストラゼネカ社製ワクチンの初回投与を受けた後、28日以内に血小板数の低下により入院または死亡する人が1,000万人中107人に上ると推定しました。対照的に、新型コロナウイルスの陽性反応が出た後は、その数は1,000万人あたり934人に増加しました。
オックスフォード・アストラゼネカ社のワクチンを初めて接種してから28日以内に、1000万人あたり66人が静脈の血栓により入院または死亡したのに対し、ウイルス検査で陽性と判定された人は1000万人あたり12,614人でした。
一方、ファイザー・バイオンテック社のワクチンを初めて接種した後の28日間に虚血性脳卒中で入院または死亡した人は、1,000万人あたり143人と推定されるのに対し、コビッド-19の陽性反応が出た人は1,699人でした。
また、コロナウイルスに感染した後のリスクは、ワクチン接種後よりも長期間にわたって上昇したままであったと結論づけています。
本研究では、日常的に収集される電子健康記録を分析し、感染症やワクチン接種後28日以内に血栓や血小板数の低下による入院のリスクを評価しました。
本研究で使用されたデータは、2020年12月1日から2021年4月24日の間にイングランド全土で収集されたものです。研究の終了日までにまだ入院していた患者は、研究から除外されました。
ワクチンの臨床試験では、非常に稀な副作用を検出できない可能性が高い
現在、米国および英国で使用されている新型コロナウイルスワクチンは、すべて無作為化臨床試験で検証されていますが、非常に稀な有害事象を検出するには十分な規模ではないと、研究者たちは金曜日に指摘しています。
稀な事象が発見された場合、規制当局はリスク・ベネフィット分析を行い、ワクチンを受けることによるメリットと副作用を比較検討する、と本研究の著者は付け加えています。
英国のワクチン接種・予防接種合同委員会は、オックスフォード・アストラゼネカ社のワクチンの利点が、大多数の人々のリスクを引き続き上回ると一貫して述べています。
また、WHO、欧州医薬品庁、国際血栓止血学会などの複数の医療機関が、ワクチン投与のメリットがリスクを上回るとの見解を示しています。
オックスフォード大学の臨床疫学・一般診療科教授で論文の主執筆者であるジュリア・ヒッピズリー・コックス氏は、プレスリリースで次のように述べています。「人々は、新型コロナウイルスワクチン接種後のこれらのリスクの増加を認識し、症状が出た場合には速やかに医療機関を受診するだけでなく、新型コロナウイルスに感染した場合には、リスクがかなり高く、長期間に及ぶことを認識する必要があります。」
新型コロナウイルスのワクチン接種後の血栓リスクは非常に小さい
「この膨大な研究により、新型コロナウイルスワクチンの初回接種後には、血液凝固やその他の血液障害のリスクが非常に小さいことが示されました。新型コロナウイルスに感染した場合には、深刻ではありますが、これらの同じ結果のリスクははるかに高くなります。」と、エジンバラ大学のプライマリーケア研究・開発担当教授で論文の共同執筆者であるアジス・シーク氏は付け加えました。
英国政府によると、注意すべき症状は、通常の鎮痛剤では緩和されない新たな激しい頭痛、横になったり前かがみになったりすると悪化する頭痛、原因不明のピンプリックのあざや出血、息切れ、脚のむくみなどです。